अस्पताल में भर्ती होने पर अंतर-काउंटी चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति कितनी है?

अस्पताल में भर्ती होने पर अंतर-काउंटी चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति कितनी है? प्रतिपूर्ति अनुपात और प्रक्रिया का विस्तृत विवरण

हाल के वर्षों में, चिकित्सा बीमा पॉलिसियों में निरंतर सुधार के साथ, क्रॉस-काउंटी चिकित्सा उपचार के लिए चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति का मुद्दा कई लोगों के ध्यान का केंद्र बन गया है। यह आलेख पिछले 10 दिनों में इंटरनेट पर गर्म विषयों को संयोजित करेगा ताकि क्रॉस-काउंटी मेडिकल बीमा अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति के अनुपात, शर्तों और संचालन प्रक्रियाओं का विस्तार से विश्लेषण किया जा सके, ताकि हर किसी को चिकित्सा बीमा लाभों का बेहतर आनंद लेने में मदद मिल सके।

1. अंतर-काउंटी चिकित्सा बीमा अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति के लिए बुनियादी नीतियां

राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा प्रशासन के नियमों के अनुसार, जब बीमित व्यक्ति विभिन्न काउंटियों (या शहरों या प्रांतों) में अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो वे चिकित्सा बीमा के लिए प्रत्यक्ष निपटान सेवाओं का आनंद ले सकते हैं, जब तक कि वे अन्य स्थानों पर चिकित्सा उपचार के लिए पंजीकरण प्रक्रियाओं से गुजरते हैं। प्रतिपूर्ति अनुपात आमतौर पर बीमित स्थान की पॉलिसी से जुड़ा होता है, लेकिन उपचार के स्थान की चिकित्सा बीमा निर्देशिका में अंतर के आधार पर यह थोड़ा अलग होगा।

2. अंतर-काउंटी चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति प्रक्रिया

1.पंजीकरण: बीमित व्यक्तियों को "राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा सेवा प्लेटफ़ॉर्म" एपीपी या ऑफ़लाइन चिकित्सा बीमा एजेंसियों के माध्यम से अन्य स्थानों पर चिकित्सा उपचार के लिए पंजीकरण करना होगा, और चिकित्सा उपचार स्थान की जानकारी भरनी होगी।

2.एक निर्दिष्ट अस्पताल चुनें: सफल पंजीकरण के बाद, आप उपचार के स्थान पर निर्दिष्ट चिकित्सा बीमा अस्पताल में निपटान के लिए सीधे अपना कार्ड स्वाइप कर सकते हैं।

3.निपटान एवं प्रतिपूर्ति: अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, सिस्टम स्वचालित रूप से प्रतिपूर्ति राशि की गणना करेगा, और रोगी को केवल अपनी जेब से भुगतान करना होगा।

3. लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर

Q1: क्या अंतर-काउंटी चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति के लिए पहले स्व-भुगतान की आवश्यकता होती है?

उत्तर: इसके लिए आपको अपने खर्च पर भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। जब तक आप पंजीकरण पूरा करते हैं और एक निर्दिष्ट अस्पताल का चयन करते हैं, आप सीधे अपने कार्ड से भुगतान कर सकते हैं।

Q2: क्या अस्पताल ग्रेड के आधार पर प्रतिपूर्ति अनुपात बदल जाएगा?

उत्तर: हाँ. स्थानीय नीतियों के आधार पर, तृतीयक अस्पतालों का प्रतिपूर्ति अनुपात आमतौर पर माध्यमिक अस्पतालों की तुलना में 5% -10% कम है।

Q3: क्या आपातकालीन सेवाओं की प्रतिपूर्ति की जा सकती है यदि वे पंजीकृत नहीं हैं?

उत्तर: हाँ. आपातकालीन मरीज छुट्टी के बाद प्रासंगिक सामग्री के साथ मैन्युअल प्रतिपूर्ति के लिए बीमित स्थान पर लौट सकते हैं, लेकिन अनुपात कम हो सकता है।

4. नवीनतम नीति विकास

हाल ही में, कई स्थानों पर चिकित्सा बीमा ब्यूरो ने क्रॉस-काउंटी चिकित्सा उपचार के लिए पंजीकरण प्रक्रिया को सरल बनाने की घोषणा की है, और कुछ प्रांत "पंजीकरण-मुक्त" प्रत्यक्ष निपटान का संचालन कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, यांग्त्ज़ी नदी डेल्टा क्षेत्र ने क्षेत्र में चिकित्सा बीमा के लिए "वन-स्टॉप कार्ड" लागू किया है, और भविष्य में इसके राष्ट्रव्यापी प्रचार की आशा करना उचित है।

सारांश

क्रॉस-काउंटी चिकित्सा बीमा अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति की सुविधा में काफी सुधार हुआ है, लेकिन विशिष्ट अनुपात और प्रक्रिया को अभी भी बीमित स्थान की पॉलिसी के साथ जोड़ने की आवश्यकता है। लाभों का सुचारू आनंद सुनिश्चित करने के लिए पहले से पंजीकरण करने और स्थानीय चिकित्सा बीमा विभाग से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा बीमा के राष्ट्रीय नेटवर्क की प्रगति के साथ, भविष्य में प्रांतों में चिकित्सा उपचार प्राप्त करना अधिक सुविधाजनक होगा।